糖尿病足创面修复治疗专家共识(最全版).docxVIP

糖尿病足创面修复治疗专家共识(最全版)

糖尿病足是糖尿病患者因下肢远端神经病变和/或不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏，是糖尿病最严重的慢性并发症之一，数据显示我国糖尿病足患病率占糖尿病患者的5%~10%，年截肢率超过5%，致死率高达10%以上，严重威胁糖尿病患者的生存质量与生命安全。近年随着创面修复技术、血管介入技术等领域的快速进展，糖尿病足创面修复的理念与方法不断更新，基于国内外最新循证医学证据与国内多中心临床实践经验，国内创面修复、内分泌代谢病、血管外科、骨科、感染病学等多学科专家共同制定本共识，为糖尿病足创面的规范化修复治疗提供临床参考。

一、糖尿病足创面的分类与临床评估

规范准确的分类与评估是制定个体化修复方案的前提，所有糖尿病足患者初诊时均需完成全面的全身与局部评估。

（一）常用分类分级系统

目前临床应用最广泛的分级系统为Wagner分级与Texas分级，针对感染与缺血也有专门的分型标准：

1.Wagner分级：该分级根据溃疡深度、坏疽范围划分，适用于判断病情严重程度：1级为浅表性完整溃疡，无感染；2级为深溃疡，累及肌腱、韧带组织，无脓肿或骨受累；3级为深部溃疡，合并脓肿、骨髓炎；4级为局限性坏疽，累及部分足（足趾、前足等）；5级为全足广泛性坏疽。

2.Texas分级：该分级同时结合溃疡深度与合并症（感染、缺血），更利于指导治疗：分级维度：1级