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肝原位癌防治指南2026(2篇）

第一篇

肝原位癌是肝细胞癌发生发展过程中的极早期阶段，2026版《肝原位癌防治指南》基于全球范围内最新的循证医学证据、多中心临床研究数据及临床实践反馈，对筛查路径、诊断标准、干预策略、随访体系及基层适配方案进行了系统性更新，旨在为临床医护人员提供标准化、可落地的诊疗指导，进一步降低肝原位癌进展为进展期肝细胞癌的风险，提升患者长期生存质量。

高危人群分层与规范化筛查是2026版指南的核心开篇内容，新版指南首次将代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）正式纳入核心高危人群范畴，替代此前的非酒精性脂肪性肝病概念，明确MAFLD伴肝纤维化F2及以上、合并2型糖尿病或代谢综合征的患者，属于肝原位癌的高风险群体；同时将有肝癌家族史且年龄≥30岁的人群、长期暴露于黄曲霉毒素污染环境的人群、每日饮酒量折合酒精≥30g（男性）或≥20g（女性）且持续5年以上的人群，以及既往有慢性乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染史的人群，均列为高危人群；对于仅存在单纯MAFLD无纤维化的人群，列为中危人群，而无上述危险因素的普通人群列为低危人群。筛查频率方面，指南明确高危人群每6个月接受1次联合筛查，中危人群每12个月1次，低危人群无需常规筛查但需结合健康体检需求安排。筛查手段的更新是2026版指南的核心亮点之一，相较于2021版指南仅推荐血清甲胎蛋白（AFP）联合腹部超声作为初筛方案，新版指南新