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托槽直丝弓正畸操作标准

一、术前评估与准备规范

1.1术前影像学与模型评估

所有患者正畸治疗前需完成全套影像学检查：CBCT扫描层厚≤0.125mm，重点测量牙槽骨厚度（唇颊侧、舌腭侧牙槽嵴顶下2mm、4mm、6mm位点厚度，要求前牙区唇侧骨板厚度≥0.5mm，后牙区颊侧骨板厚度≥1.0mm，低于该阈值需标注骨开裂/骨开窗风险）、牙根长度（正常恒牙牙根长度为10~16mm，治疗前记录基线值，避免后续根吸收超过2mm）、埋伏牙位置、颞下颌关节结构（关节结节高度≥3mm，髁突表面无骨质吸收、破坏征象）。同时制取硅橡胶印模，灌注超硬石膏模型，模型精度误差≤0.1mm，标记牙冠解剖形态、异常磨损点、牙釉质发育不全区域、充填体/修复体位置。

1.2口腔健康状况预处理

粘接前1周完成全口牙周基础治疗：超声洁治去除龈上牙结石，手工刮治去除龈下结石，牙周袋深度≥3mm的位点行局部冲洗上药，确保粘接前牙龈无红肿、探诊出血率≤10%。存在牙体缺损的患牙，前牙区采用复合树脂充填恢复正常解剖形态，后牙区银汞/树脂充填体需打磨抛光，避免影响托槽粘接强度；大面积冠修复患者优先选择瓷修复体，粘接前需对瓷表面进行氢氟酸酸蚀+硅烷偶联剂处理，金属修复体需喷砂处理，保证粘接强度≥8MPa。

1.3材料与器械准备

1.3.1托槽选择标准

根据错??类型选择适配直丝弓托槽：

MBT托槽：适用于绝大多数安氏Ⅰ类、Ⅱ