股动脉-股动脉人工血管或自体大隐静脉搭桥术知情同意书.docxVIP

股动脉-股动脉人工血管或自体大隐静脉搭桥术知情同意书

一、患者病情诊断与手术方案说明

经完善术前相关检查，结合患者病史、症状体征及辅助检查结果，目前明确诊断为：

1.主诊断：下肢动脉硬化闭塞症（ASO），TASCIID级，左侧髂总+髂外动脉全程闭塞，病变长度18cm，左下肢缺血Fontaine分级III级；

2.合并诊断：高血压病3级（很高危），2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化性心脏病，高脂血症，吸烟史30年，20支/日。

目前患者存在左下肢间歇性跛行，跛行距离不足50米，静息痛明显，夜间无法入睡，左足踝部皮肤发凉、发绀，经规范药物保守治疗、腔内介入治疗尝试开通失败，缺血症状进行性加重，若不及时手术重建血运，进展为肢体坏疽的风险超过85%，最终可能需要截肢，同时感染坏死组织入血可引发脓毒血症，严重者可危及生命。

本次拟实施手术为股动脉-股动脉人工血管/自体大隐静脉旁路搭桥术，本手术属于解剖外途径动脉血运重建手术，即通过移植血管将健侧股动脉的血流引流至患侧股动脉，重建患侧下肢动脉血供，缓解缺血症状，挽救肢体。本次手术方案选择依据：患者为单侧髂动脉全程闭塞，介入开通失败，一般合并症多，无法耐受开腹行主动脉-髂动脉解剖内重建手术，本手术具有创伤小、手术时间短、围手术期死亡率低于3%、围手术期保肢率超过90%的优势，是目前该病情下首选的手术方案。

移植血管可选方案：①人工血管：首选膨体