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定点医药机构协议管理议事规则模板

第一章总则

第一条为规范定点医药机构协议管理议事决策流程，提升医保基金使用监管效能，保障参保人员合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》及各地医保部门相关政策规定，制定本规则。

第二条本规则适用于统筹地区医疗保障行政部门、经办机构开展定点医药机构服务协议订立、履行、变更、解除、争议处理、考核评价、违约处置等相关议事决策工作。

第三条议事决策应当坚持依法依规、公平公正、权责统一、公开透明、高效便民的原则，严格落实医保基金监管要求，兼顾医药服务供给质量提升，确保议事结果可落地、可追溯、可监督。

第四条议事决策实行分级负责制：统筹地区医保行政部门负责统筹协议管理规则制定、重大争议裁决、监督指导经办机构议事工作；医保经办机构负责具体议事事项的发起、调查、审议、执行等全流程工作；医药机构代表、参保人员代表、医保专家、法律专家等按规定参与相关议事环节，充分发挥民主监督和专业支撑作用。

第二章议事机构与人员组成

第五条统筹地区医保经办机构应当设立定点医药机构协议管理议事委员会（以下简称“议事委员会”），作为协议管理议事决策的专门机构。议事委员会设主任1名，由经办机构主要负责人担任；副主任2-3名，由经办机构分管基金监管、待遇保障、医药服务管理的