2026SCASTS共识声明：成人心脏手术患者直接口服抗凝剂的管理培训.pptxVIP

;目录;01;SCA/STS共识声明核心内容;;2026版更新关键点;02;直接口服抗凝剂定义及分类;;无需常规监测;03;术前评估与停药时间指南;术中抗凝桥接方案选择;;04;常规凝血功能检测

通过PT（凝血酶原时间）和aPTT（活化部分凝血活酶时间）评估整体凝血状态，但DOAC对PT/aPTT的影响有限，需结合药物特异性检测。

抗Xa活性测定

针对Xa因子抑制剂（如利伐沙班、阿哌沙班），校准的抗Xa活性检测可量化药物浓度，指导术中抗凝管理。

稀释凝血酶时间（dTT）

适用于达比加群，直接反映凝血酶抑制程度，需使用特定试剂避免标准TT的敏感性不足问题。

血栓弹力图（TEG）/旋转血栓弹力测定（ROTEM）

动态评估凝血全貌，识别DOAC相关的凝血异常，但需结合药物特异性校准。;出血并发症预防措施;;05;血栓风险评估与预防;常见并发症识别与管理;;06;术前停药时机;;;THANKS