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研究报告

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腹壁清创术多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、腹壁清创术概述

1.腹壁清创术的定义与分类

腹壁清创术是一种重要的外科手术技术，主要用于治疗腹壁的开放性伤口，如刀伤、撕裂伤或手术后切口感染等。其目的是清除伤口内的坏死组织、异物和细菌，为愈合创造有利条件。腹壁清创术的定义涵盖了手术的整个过程，包括伤口的评估、清创、伤口的闭合或引流以及术后的伤口护理。

根据手术范围和目的的不同，腹壁清创术可以分为多种类型。首先，按照手术范围，可以分为局部清创和广泛清创。局部清创主要针对较小的伤口，如小的皮肤撕裂伤，通常仅需要去除坏死组织，缝合伤口。而广泛清创则适用于较大范围的伤口，如腹部手术后的切口感染，可能需要去除更多坏死组织，进行更彻底的伤口清洁。

其次，根据手术方法，腹壁清创术可分为直接清创和间接清创。直接清创是通过手术直接去除伤口内的坏死组织和异物，适用于伤口条件较好的情况。间接清创则是在直接清创后，采用负压引流等方法，持续清除伤口内的渗液和坏死组织，适用于伤口条件较差，需要较长时间愈合的情况。

最后，根据伤口的愈合过程，腹壁清创术可分为一期清创、二期清创和延期清创。一期清创适用于伤口条件较好，能够迅速愈合的情况，通常在伤口形成初期进行。二期清创适用于伤口条件较差，需要一定时间进行伤口准备的情况，通常在伤口感染控制后进行。延期清创则是在伤口