血液净化标准操作规程.pptxVIP

血液净化标准操作规程医护人员培训教学专用DATE2026年

血液净化规范总览血液净化标准操作规程是保障治疗安全、降低并发症、提升透析质量的纲领性文件。规范是安全的基石适用范围血液透析、血液滤过、血液灌流、连续性肾脏替代治疗（CRRT）等血液净化技术核心目标规范操作流程、防控感染风险、保障患者安全文件层级国家卫生健康部门发布的行业标准，全国统一执行执行主体血液净化室（中心）全体医护人员及工程技术人员

血液透析适应证正确把握适应证是规范诊疗的第一步，避免过度治疗与延误治疗。满足任一适应证即应启动血液净化，避免延误治疗与处置不当急性肾损伤出现严重水电解质紊乱、代谢性酸中毒、药物中毒等需紧急血液净化者终末期肾脏病（ESKD）肾小球滤过率下降至15毫升每分钟以下，或出现尿毒症症状者急性中毒药物或毒物中毒，经评估需通过血液净化加速清除者其他适应证严重高钾血症难治性心力衰竭严重酸碱平衡紊乱

血液透析禁忌证禁忌证是风险警示而非绝对禁令，需结合临床实际综合权衡。禁忌证是风险警示而非绝对禁令，紧急透析时可在医师评估下适当放宽，综合权衡后制定个体化方案。绝对禁忌证严重出血倾向或活动性出血严重休克或低血压状态无法耐受体外循环者相对禁忌证严重感染恶性肿瘤终末期精神障碍不能配合治疗晚期妊娠决策原则紧急透析时，禁忌证可适当放宽，由医师综合评估术前评估全面评估心肺功能、凝血状态、血管条件后制定个体化方案

透析