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护理学基础课程健康评估——头面部颈部的评估护理学基础技能·系统评估方法·临床思维培养适用对象护理学生

课程导览01评估准备与整体框架评估前准备、视触叩听基本方法02头部与面部评估头皮、头发、眼耳鼻口及面部对称性03颈部评估颈部血管、甲状腺、气管与淋巴结04异常发现与临床思维常见异常体征识别与护理判断

评估准备与整体框架充分准备是准确评估的前提环境、用物、沟通与基本方法，缺一不可01

评估环境与用物准备准备要求明细类别具体要求环境安静、明亮、温度22-24℃体位多取坐位，病情允许时面对光源用物清洁备用，放置有序评估者洗手、态度和蔼、解释到位环境要求光线充足、温度适宜、保护隐私，必要时使用屏风或拉帘。用物准备笔式电筒、压舌板、听诊器、棉签、软尺、手套。评估者准备洗手、剪短指甲，向患者说明目的以取得配合。

视触叩听基本方法四种方法需按先视后触的顺序结合进行，双侧对比是重要原则视视诊外形观察头面部外形、对称性色泽观察皮肤色泽毛发观察毛发分布颈部颈部外形与轮廓触触诊感知用指腹感知皮肤温度、湿度、弹性肿块有无肿块与压痛规范甲状腺与淋巴结触诊需手法规范叩叩诊额窦头面部主要用于额窦叩击上颌窦上颌窦叩击检查有无叩痛听听诊颈动脉颈动脉区听诊有无血管杂音甲状腺甲状腺区听诊有无血管杂音

头面颈解剖要点回顾头部颅骨构成颅骨由23块骨组成，分为脑颅和面颅两部分。软组织层次头部皮肤、帽状腱膜、骨膜