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中医耳鼻喉科诊疗指南（2025版）

第一章总则

本指南旨在为中医耳鼻喉科临床诊疗提供规范化、系统化的指导，遵循中医整体观念与辨证论治的核心思想，结合现代医学认识，突出中医特色疗法，强调“未病先防，既病防变，瘥后防复”的治未病理念。诊疗过程应坚持四诊合参，尤重望诊与问诊在耳鼻喉局部与全身辨证中的运用，明确疾病的中医病名、证候分类，制定个体化的治疗方案。本指南适用于各级中医医疗机构耳鼻喉科临床实践参考。

第二章常见疾病诊疗

第一节鼻鼽（变应性鼻炎）

本病多因脏腑虚损，正气不足，腠理疏松，卫表不固，外感风、寒、热等邪气，或异气（过敏原）侵袭鼻窍所致。肺、脾、肾三脏功能失调为发病内在关键。

辨证论治

1.肺气虚寒证

主症：阵发性鼻痒，喷嚏频作，流清涕量多，鼻塞。遇风冷易发。

次症：畏风怕冷，自汗，气短懒言，语声低怯。舌质淡，苔薄白，脉虚弱。

治法：温肺散寒，益气固表。

方药：玉屏风散合苍耳子散加减。常用药：黄芪、白术、防风、苍耳子、辛夷、白芷、薄荷、甘草。清涕多者加细辛、五味子；鼻塞重加石菖蒲、路路通。

中成药：玉屏风颗粒、辛芩颗粒。

2.脾气虚弱证

主症：鼻痒喷嚏，清涕潺潺，鼻塞，晨起或遇劳加重。

次症：面色萎黄，纳呆便溏，四肢倦怠，少气乏力。舌质淡胖，边有齿痕，苔白，脉濡弱。

治法：益气健脾，升阳通窍。

方药：补中益气汤加减。常用药：黄芪、党参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴