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研究报告

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肝胆管恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、肝胆管恶性肿瘤概述

1.肝胆管恶性肿瘤的定义及分类

肝胆管恶性肿瘤，简称HCC，是指起源于肝细胞或胆管上皮细胞的恶性肿瘤。这类肿瘤在肝脏疾病中占据重要地位，是全球范围内常见的恶性肿瘤之一。根据肿瘤的起源和生物学特性，肝胆管恶性肿瘤可分为两大类：肝细胞癌（HCC）和胆管细胞癌（CCC）。肝细胞癌起源于肝细胞，占所有肝胆管恶性肿瘤的绝大部分，其发生与乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、长期饮酒、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）等多种因素密切相关。胆管细胞癌则起源于胆管上皮细胞，包括肝内胆管癌、肝门胆管癌和肝外胆管癌，其发生与胆道结石、胆管炎症、遗传因素等密切相关。

肝细胞癌的病理学特征表现为肿瘤细胞呈多形性，核分裂象多见，常伴有明显的坏死和纤维化。胆管细胞癌的病理学特征则表现为肿瘤细胞呈柱状或立方状，核分裂象较少，较少出现坏死。在临床诊断中，肝胆管恶性肿瘤的分类对于制定治疗方案和评估预后具有重要意义。肝细胞癌的影像学表现为肝脏单发或多发结节，边界不清，内部可见坏死和液化。胆管细胞癌的影像学表现为胆管扩张，肿瘤呈局限性狭窄或阻塞，胆管壁增厚。

肝胆管恶性肿瘤的分类还包括根据肿瘤的生物学行为和临床特征进行的亚型划分。例如，肝细胞癌可分为高分化、中分化、低分化三种亚型，胆