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研究报告

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腹直肌分离并发妊娠多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、腹直肌分离的定义与分类

1.腹直肌分离的概念

腹直肌分离，又称腹直肌裂孔，是指腹直肌在腹中线处由于过度拉伸或损伤导致肌肉纤维之间出现分离的现象。这一现象在孕妇中尤为常见，据统计，大约有25%到35%的孕妇在妊娠晚期或产后会出现腹直肌分离。腹直肌分离的发生与多种因素相关，包括妊娠次数、胎儿体重、孕妇体型、孕期体重增加以及分娩方式等。例如，多次妊娠的孕妇腹直肌分离的风险显著增加，而胎儿体重超过4千克或孕妇体重增加超过20千克也会提高腹直肌分离的发生率。

腹直肌分离的病理生理机制主要与妊娠期间腹壁的过度拉伸有关。随着妊娠的进展，子宫的增大导致腹壁承受的压力增加，腹直肌被拉长，肌肉间的连接组织——腹白线被拉伸变薄，最终导致肌肉纤维之间的分离。这种分离不仅影响腹部的外观，还可能引起腹部疼痛、腰背痛、腹部膨隆、内脏下垂等症状。在临床案例中，有报道指出，腹直肌分离的孕妇在站立或提重物时可能会感到腹部疼痛，严重者甚至影响日常生活和工作。

腹直肌分离的诊断主要依靠物理检查，医生会通过观察腹部肌肉的分离程度和腹白线的紧张度来进行评估。根据腹直肌分离的程度，可以分为轻度、中度和重度。轻度分离的腹直肌间隙宽度通常小于2厘米，中度分离的宽度在2到3厘米之间，而重度分离的宽度则超过3厘米。值得注意的是