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人工膝关节置换术后护理术前准备·术后护理·并发症防控·康复训练2026

课程导览01术前评估与准备入院评估与术前准备要点02术后护理流程体位、伤口与基础护理规范03并发症防控关键并发症识别与预防04康复训练指导分阶段功能锻炼方案05出院指导与随访延续护理与长期管理

评估先行，准备到位01术前评估与准备

入院评估要点与禁烟准备评估先行，风险分层戒烟4周，感染风险降一截评估先行，风险分层入院系统评估核查心肺功能、营养状态（参考老年营养风险指数）、糖尿病及高血压等合并症控制情况警示营养不良患者术后感染风险明显升高达标数值，术前把关术前关键指标血压控制在140/90mmHg以下血糖低于8.0mmol/L体重指数肥胖患者需控制在40以下戒烟与功能预练术前准备戒烟4周吸烟者术前至少戒烟4周，显著降低伤口感染和肺部并发症风险功能预练教会患者深呼吸、有效咳嗽和床上排便练习，为术后卧床期做好准备

术前影像评估与预康复影像先行，规划截骨康复始于术前，而非术后影像先行，规划截骨术前X光/CT/MRI明确退变程度与截骨规划。影像资料随患者一并送手术室。影像评估截骨规划康复前置，储备肌力2026版指南强调预康复，非术后才开始。每日数次股四头肌等长收缩和踝泵运动。患肢疼痛也不中断，储备肌力、减少肌肉萎缩。预康复等长收缩踝泵预镇痛，降评分疼痛明显者遵医嘱术前预防性使用COX-2抑制剂。降低术后疼痛评