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2026年临床执业医师基础综合考试真题及答案解析

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内。）

1.关于糖尿病酮症酸中毒的病理生理机制，下列描述错误的是（）

A.胰岛素分泌不足或作用缺陷导致葡萄糖利用障碍，脂肪分解加速

B.脂肪分解产生的乙酰辅酶A大量堆积，转化为酮体

C.酮体（乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮）在体内堆积导致代谢性酸中毒

D.早期高血糖状态会直接抑制脂肪分解，从而减轻酮体生成

E.严重酮症时，丙酮可随呼吸排出，形成特殊的烂苹果味

2.患者女性，58岁，因反复发作性胸痛3年，加重伴大汗1天入院。心电图示ST段抬高型心肌梗死。关于溶栓治疗的适应证，下列说法错误的是（）

A.发病时间在12小时内，且无溶栓禁忌症

B.患者年龄超过75岁，需谨慎评估风险收益比

C.既往有出血性疾病，属于绝对溶栓禁忌症

D.溶栓前需常规进行冠状动脉造影检查以确认病变

E.发病时间超过12小时但24小时，可考虑溶栓治疗

3.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能检查，下列指标变化不符合其典型特征的是（）

A.第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值）下降

B.最大呼气流量-容积曲线在50%和2