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研究报告

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分娩伴原发性子宫收缩乏力多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1定义及分类

(1)原发性子宫收缩乏力是指分娩过程中，子宫收缩力不足，不能有效推进胎儿下降和分娩。根据世界卫生组织（WHO）的数据，原发性子宫收缩乏力是全球范围内最常见的分娩并发症之一，影响着大约10%至20%的分娩过程。这种乏力可能与多种因素有关，包括遗传、激素水平、心理状态、营养状况等。例如，在发展中国家，营养不良和贫血是导致原发性子宫收缩乏力的常见原因。

(2)原发性子宫收缩乏力可以分为轻度和重度两种类型。轻度乏力通常表现为宫缩频率不足、宫缩持续时间短或宫缩强度不够，而重度乏力则可能伴随宫缩节律异常、宫缩强度极弱或完全无宫缩。根据我国的研究数据，轻度乏力占原发性子宫收缩乏力的60%至70%，而重度乏力占30%至40%。一个典型的案例是一位初产妇，产程开始后，宫缩频率为每10分钟2次，每次持续30秒，但胎儿下降缓慢，经检查诊断为轻度原发性子宫收缩乏力。

(3)原发性子宫收缩乏力的分类还包括产程进展的分类，如潜伏期乏力、活跃期乏力和第二产程乏力。潜伏期乏力是指在分娩初期，宫缩乏力导致产程进展缓慢；活跃期乏力是指在分娩活跃期，宫缩乏力导致产程停滞或进展缓慢；第二产程乏力是指在胎儿进入产道后，宫缩乏力导致胎儿无法顺利分娩。根据我国相关研究，潜伏期乏力发生率