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研究报告

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分娩伴子宫强直性收缩多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、背景和意义

1.1.分娩伴子宫强直性收缩的定义

分娩伴子宫强直性收缩是一种罕见但严重的产科急症，其主要特征为子宫在分娩过程中出现持续、强烈的收缩，且无规律性间歇。这种收缩通常由子宫平滑肌的异常兴奋引起，可能导致子宫肌层过度疲劳，进而引发宫缩乏力或宫缩过强。在正常分娩过程中，子宫收缩是间歇性的，有助于胎儿通过产道。然而，当子宫强直性收缩发生时，子宫肌层无法得到充分的休息和恢复，从而可能导致胎儿宫内窘迫、产后出血、胎盘植入、子宫破裂等一系列严重并发症。

强直性子宫收缩的发生可能与多种因素有关，包括产程延长、产道异常、胎儿异常、胎盘因素、药物滥用、电解质紊乱、神经系统疾病等。产程延长和产道异常可能导致子宫过度刺激，引发强直性收缩。胎儿异常，如胎儿过大、胎位不正等，也可能增加子宫强直性收缩的风险。此外，胎盘因素，如胎盘早剥、胎盘植入等，也可能导致子宫平滑肌兴奋性增加。药物滥用，如滥用缩宫素，也可能引发强直性子宫收缩。电解质紊乱和神经系统疾病也可能影响子宫平滑肌的功能，导致其异常收缩。

在临床诊断中，分娩伴子宫强直性收缩的诊断主要依据病史、临床表现和辅助检查。病史中询问产程进展、分娩方式、既往病史等信息有助于初步判断。临床表现方面，患者常表现为剧烈腹痛、子宫硬如板状、宫缩频繁但无规