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扩张型心肌病心功能三级护理查房

一、前言

扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病，是导致心力衰竭、心律失常的重要病因之一，心功能三级的患者因体力活动明显受限，常出现呼吸困难、水肿等症状，生活质量显著下降，且病情易反复，临床护理难度较大。本次护理查房选取本院近期收治的一例扩张型心肌病心功能三级患者为案例，旨在通过梳理从接诊到康复全程的护理实践，结合最新的心力衰竭护理指南要点，总结针对性的护理策略，为临床护理人员提供可借鉴的实操参考。此次查房不仅关注患者的症状控制，更重视心理疏导、认知干预和并发症预防，力求通过全方位的护理，帮助患者改善心功能，提高生活自理能力和应对疾病的信心。

二、病例介绍

2.1患者基本情况

本次查房的患者为中年男性，因反复胸闷、气促伴双下肢水肿入院，既往有扩张型心肌病病史，平时未规律服用药物，因受凉后出现胸闷加重、夜间不能平卧，伴尿量减少、食欲减退，遂前来就诊。患者入院时意识清楚，精神差，口唇轻度发绀，颈静脉充盈，双下肢呈凹陷性水肿，无法自行站立或行走，说话时稍活动即出现气促，符合心功能三级的临床表现（体力活动明显受限，休息时无症状，轻微日常活动即引发心衰症状）。

2.2入院诱因与病史

患者入院前1个月曾因类似症状住院，出院后自行减药，期间因天气变化受凉后出现上呼吸道感染，感染作为诱因诱发了心衰急性加重。患者有长期吸烟史，入院后已协