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研究报告

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风湿性三尖瓣病多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1风湿性三尖瓣病的定义与流行病学特点

风湿性三尖瓣病是一种由于风湿性心脏病引起的瓣膜病变，主要表现为三尖瓣的瓣叶增厚、粘连和钙化，导致瓣膜开放和关闭功能受限。该疾病在全球范围内均有发生，尤其在发展中国家更为常见。风湿性三尖瓣病的发病机制与风湿热有关，风湿热是一种自身免疫性疾病，主要侵犯心脏瓣膜、关节和皮肤等部位。在风湿热活动期，心脏瓣膜受到炎症和免疫反应的影响，导致瓣叶纤维化和粘连，最终形成瓣膜狭窄或关闭不全。

流行病学研究表明，风湿性三尖瓣病的发病率在不同地区存在差异，与当地风湿热的流行程度密切相关。在一些发展中国家，风湿性三尖瓣病的发病率较高，且随着人口老龄化，该疾病的发病率呈上升趋势。风湿性三尖瓣病的好发年龄为20-50岁，女性患者多于男性。此外，该疾病的发生与地理环境、社会经济状况、卫生条件等因素有关。在我国，风湿性三尖瓣病的发病率近年来有所下降，但仍需引起重视。

风湿性三尖瓣病的临床表现多样，轻者可能无明显症状，重者可出现心悸、气短、乏力、胸痛等症状。随着病情进展，患者可能出现右心衰竭，表现为下肢水肿、腹水、肝大等。由于三尖瓣病变可导致右心血流动力学改变，进而影响肺循环和体循环，因此，风湿性三尖瓣病的诊断和早期治疗至关重要。目前，风湿性三尖瓣病的诊断主要依靠临