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自体输血采集回输操作指南（2025版）

1.范围与总则

本指南旨在规范医疗机构临床自体输血技术的操作流程，保障患者输血安全，有效节约异体血液资源。内容涵盖贮存式自体输血（PAD）、稀释式自体输血（ANH）及回收式自体输血（ICS）三大技术的适应症评估、操作实施、回输管理及不良反应处理。本指南适用于各级各类医疗机构开展自体输血的临床医护人员及相关技术人员。在执行过程中，应严格遵循无菌操作原则及患者血液管理（PBM）理念，确保每一份自体血液从采集到回输的全链条可追溯、可控制。

自体输血作为围手术期血液保护的重要措施，其核心优势在于杜绝经血传播疾病风险、避免同种异体免疫反应、解决特殊血型（如RhD阴性）供血困难问题。2025版操作指南特别强调多学科协作（MDT）模式下的血液保护策略，要求临床医师、麻醉医师、输血科技师及手术室护士紧密配合，根据患者个体化情况制定最优血液保护方案。

2.术语与定义

2.1贮存式自体输血（PAD）

指对于择期手术患者，在术前一定时间内，分次采集患者自身的血液成分（通常为全血或红细胞），并在血库中于适宜温度下保存，待手术期间或术后需要时再回输给患者的一种输血方式。

2.2急性等容性血液稀释（ANH）

指在麻醉后、手术主要失血步骤开始前，采集患者一定量的全血，同时补充等容量的晶体液或胶体液，以维持患者血容量基本恒定，使血液处于稀释状态（Hct降低），从而减