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2026年康复医学主治医师考试试题含答案?神经康复专题

患者男性，62岁，脑出血后左侧肢体偏瘫，入院评估：左侧上肢Brunnstrom分期3期，下肢4期，肩手综合征1期，患者站立时患侧下肢支撑能力不足，身体重心偏向健侧，此时患者的站位平衡训练，错误的是

A：训练时双手抓握平行杠保持身体稳定，逐渐减少辅助力量

B：嘱患者将重心向患侧转移，每次保持数秒后回健侧，反复训练

C：为保证患者安全，训练时膝关节保持伸直锁定，避免打软

D：可通过患侧下肢负重仪实时监测负重比例，指导调整

E：平衡稳定后可逐渐增加重心转移的范围和维持时间

答案：C

解析：脑卒中偏瘫患者站位训练时，应避免患侧膝关节伸直锁定，长期锁定会影响膝关节控制能力，也易导致关节损伤，正确的做法是保持膝关节微屈，训练膝关节的动态控制能力，其余选项均为正确的站位平衡训练方法。

下列关于脑卒中后吞咽障碍的描述，错误的是

A：误吸是吞咽障碍最常见的并发症，食物或液体误吸入气道可引发吸入性肺炎

B：环咽肌失弛缓是导致咽期吞咽障碍的常见原因，可采用球囊扩张术治疗

C：电视透视吞咽功能检查（VFSS）是诊断吞咽障碍误吸的金标准

D：患者存在误吸但无咳嗽反射，称为显性误吸，危险性更高

E：吞咽障碍训练中，冰刺激腭咽弓可有效提高软腭和咽部的敏感度

答案：D

解析：误吸分为显性误吸和隐性误吸，发生误吸后出现咳嗽、呛咳等症状的为显性误吸，无明显咳嗽等