2026年护理电子文书提质规划.docx

2026年护理电子文书提质规划

一、规划背景与现状评估

（一）背景

随着智慧医疗建设进入深化落地阶段，电子病历系统功能应用水平分级评价、公立医院绩效考核、护理高质量发展指标体系等政策要求不断细化，护理电子文书作为医疗文书的核心组成部分，是护理质量追溯、医疗安全保障、护理科研数据挖掘、患者权益维护的核心载体。2023-2025年本院已完成护理电子文书的基础全覆盖，全院32个临床科室、8个门急诊单元、6个医技辅助护理单元的文书电子化率达100%，但对照国家卫健委《电子病历系统应用水平分级评价标准（2018版）》五级要求、《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》延续性指标要求，当前护理电子文