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临床直肠肛门常见疾病影像诊断

直肠肛管区域具有控制粪便排泄的重要功能，由于结构复杂，组

织学类型繁，易发生种形态异常和功能性的疾病。常见且发直

肠肛管病变包括肛屡和肛周脓肿、痔疮、肛管直肠肿瘤以及盆底结构

和功能异常等，给患者带来痛苦乂羞于求医，致使病变迁延不愈。

胃肠外科近年有了长足的进步，注重术前影像资料的完整性，要求准

确信息以决策手术操作，术式选择，功能保护等。

肛门直肠的影像学检查技术

传统X线的结肠气钢双对比造影能大范围的观察结直肠、肛管的

腔内病变，对于肿瘤等病变所致的肠腔狭窄、黏膜的中断能良好的显

示，但对于肛门直肠周围的情况以及是否有远处转移都无法观察。

MSCT作为一种非创伤性影像检查方法被普遍应用于结直肠癌术

前分期，以其快速成像、动态增强方式及丰富的重建方法对肛门直肠

病变的诊断具有明显的优势。

但其明显的缺陷是软组织对比度差，无法区分直肠管壁及肛管各

层结构，无法区分Tis、T1与T2期肿瘤。同时上述检查均具有放射

性损伤性的缺点。随着MRI技术的不断发展，MR1良好的软组织分辨

率对肛门直肠病变的早期发现、早