多病共存管理基层实践专家共识培训课件.pptxVIP

;目录;01;核心概念;多病共存现象随年龄增长显著增加，65岁以上人群中约50%存在两种及以上慢性病，常见组合包括高血压+糖尿病+冠心病等代谢性与心血管疾病并存。;管理挑战与机遇;02;共识制定过程说明;;疾病簇协同管理

心血管-代谢疾病簇：针对高血压+糖尿病+血脂异常患者，推荐ACEI/ARB类降压药（如缬沙坦）作为一线选择，兼顾降蛋白尿与血糖协同控制（目标值收缩压130mmHg，HbA1c7-8%）。

呼吸-心理共病管理：对COPD合并焦虑患者，优先选择无镇静作用的支气管扩张剂（如噻托溴铵），同步开展认知行为疗法（CBT），降低急性加重住院率（RR=0.62）。;分层随访策略

高风险组（≥