骨、关节系统-核医学PPT课件.pptxVIP

核医学骨、关节系统核医学从显像原理到临床诊断汇报人核医学教研室

课程导览01基础原理骨显像的物理与生理基础02显像技术显像方法与图像判读03临床应用常见骨关节疾病诊断

01基础原理知其然，更知其所以然从放射性示踪剂到骨代谢显像的底层逻辑从放射性示踪剂到骨代谢显像的底层逻辑

示踪剂依赖成骨活性显像骨显像的核心在于示踪剂与骨基质的化学结合，而非血流灌注本身示踪剂通过化学吸附与羟基磷灰石结合，摄取量由血流量与成骨活性共同决定从化学吸附到代谢显影，骨显像让病变信号先于结构改变被看见核核心机制化学吸附示踪剂经静脉注射后，通过化学吸附与羟基磷灰石晶体结合血流与成骨活性骨组织血流量和成骨活性共同决定示踪剂的局部摄取量病变浓聚病变区域成骨细胞活跃、血供增加时，示踪剂浓聚程度显著高于正常骨代谢显像骨显像反映的是骨代谢状态，而非单纯解剖结构，因此常早于X线发现病变取摄取影响因素血流量局部成骨细胞活性骨盐代谢更新速率交感神经张力

磷酸盐类示踪剂是首选99mTc-MDP是骨显像最常用的示踪剂，具有骨摄取高、血液清除快、辐射剂量低等优势，是临床首选。50%骨摄取2-4h最佳显像显像前排空膀胱其他示踪剂99mTc-HMDP骨摄取更高，软组织清除更快18F-NaFPET显像用示踪剂，图像分辨率更优布体内分布特点3组织骨骼高摄取，聚焦成骨活跃区肾与膀胱高摄取，排泄途径软组织低摄取，随时间降低

三相骨显像揭示血