非毒性甲状腺肿病理.pptxVIP

非毒性甲状腺肿病理单纯性甲状腺肿·缺碘致肿·三期演进2026年

课程导览01病因机制缺碘致TSH增多，滤泡上皮代偿增生02三期演进增生期、胶质贮积期、结节期逐期递进03鉴别转归腺瘤鉴别、癌变风险与临床结局

01病因机制缺碘是地方性甲状腺肿的核心病因甲状腺素不足，TSH代偿性增多，滤泡上皮反复增生

单纯性甲状腺肿的定义非毒性甲状腺肿又称单纯性甲状腺肿，因缺碘致TSH增多引起肿大流行病学分类地方性散发性功能状态甲状腺肿大，但功能一般无明显改变，不伴甲亢表现病因分布常见于离海较远的高原山区，缺碘是地方性甲状腺肿的主要病因

缺碘致肿的发病链条缺碘使甲状腺激素合成减少，血中甲状腺素水平下降，引发一系列代偿反应。缺碘引发甲状腺激素合成减少，机体启动一系列代偿性调节，逐步推进至甲状腺肿大。缺碘甲状腺激素合成减少，血中甲状腺素水平下降TSH增多垂体反馈性分泌促甲状腺激素（TSH）增多增生、肥大TSH长期刺激甲状腺滤泡上皮，促使滤泡上皮增生、肥大腺体肿大甲状腺摄碘功能代偿增强，滤泡上皮反复增生与复旧，胶质蓄积，腺体肿大缺碘?甲状腺素减少?TSH增多?滤泡上皮增生?胶质蓄积?甲状腺肿大1234

致甲状腺肿物质一览食物与药物均可通过干扰甲状腺激素合成，引发甲状腺肿大食物因素含致肿物质食物卷心菜黄豆白菜萝卜坚果木薯含硫脲类或抑制甲状腺素合成的物质。长期大量摄入可干扰甲状腺激素合成，引