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医院感染诊断实用标准精彩考试练习题

一、单项选择题

1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，入院时无发热、咳嗽咳痰症状，入院第4天出现体温38.7℃，咳黄色脓痰，双肺可闻及湿啰音，血常规示白细胞12.5×10^9/L，中性粒细胞占比89%，胸部CT示双下肺新发斑片状浸润影。下列关于该患者医院感染诊断的说法，正确的是（）

A.不属于医院感染，因患者本身有慢性肺疾病基础

B.属于医院感染，符合下呼吸道医院感染诊断标准

C.需排除肺脓肿后方可诊断为医院感染

D.需痰培养阳性后方可诊断为医院感染

答案：B

解析：根据《医院感染诊断标准（试行）》，下呼吸道医院感染诊断标准为：患者出现咳嗽、痰黏稠，肺部出现湿啰音，并有下列情况之一：①发热；②白细胞总数和（或）嗜中性粒细胞比例增高；③X线显示肺部有炎性浸润性病变。该患者入院时无相关感染表现，入院第4天出现发热、咳脓痰、肺部湿啰音，白细胞及中性粒细胞升高，胸部CT有新发浸润影，符合下呼吸道医院感染诊断，无需等待痰培养结果，基础疾病不影响医院感染的判定，只要感染发生在医院内、入院时不存在也不处于潜伏期即可诊断。

2.患者女性，52岁，行腹腔镜下胆囊切除术，手术时间120分钟，术后第3天手术切口出现红、肿、热、痛，局部有脓性分泌物，体温38.2℃。该患者手术切口感染属于（）

A.表浅手术切口感染

B.深部手术切口