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先天性桡骨缺如护理查房

一、前言

先天性桡骨缺如是儿童先天性肢体发育畸形中较为常见的类型，主要因胚胎期上肢发育过程中桡骨形成障碍所致，发病率虽仅占新生儿的千分之一左右，但会直接导致患儿前臂短缩、腕部向尺侧偏移、拇指及手指功能发育受限，不仅影响肢体外观，更会对患儿的日常活动、社交心理造成长期负面影响。近年来，随着矫形外科技术的进步，针对该病的手术方案已日趋成熟，围手术期护理的质量成为决定患儿术后功能恢复、心理状态改善的关键因素。本次护理查房聚焦于一名学龄前先天性桡骨缺如患儿的临床护理实践，结合最新专科护理进展，探讨如何为这类特殊患儿提供个性化、有温度的护理服务，为临床护理人员制定标准化护理流程、提升护理专业能力提供参考，最终帮助患儿实现肢体功能最大化、心理状态最优化的康复目标。

二、病例介绍

本次病例的患儿是一名学龄前小男孩，刚进入幼儿园小班，从幼儿期开始，家属就发现他的右手总是不自觉歪向身体一侧，握勺子、抓玩具时主要依赖左手，右手几乎不参与精细动作。近期，因幼儿园组织手工活动，患儿尝试用右手握彩笔、剪纸时完全无法完成，家属带其到儿童骨科就诊，经专科查体及影像学检查，确诊为右侧完全性先天性桡骨缺如，同时合并右手拇指发育不良（仅存在2节指骨，无完整指甲及正常屈伸功能）。患儿无其他系统性发育异常，平素性格内向，较少与同伴互动，家属主诉“孩子总说自己的手‘和别人不一样’，每次洗手都要躲着家