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医院感染管理制度(2篇)

第一篇

医院感染管理委员会是医院感染管理的最高决策机构，由医院主要负责人担任主任委员，分管医疗、护理工作的副院长担任副主任委员，成员涵盖医务、护理、院感、临床检验、药学、手术室、消毒供应中心、后勤保障、设备管理、信息科及重点临床科室主任、护士长等岗位，每季度至少召开1次专题会议，遇重大感染暴发事件或紧急防控任务时随时召开。委员会主要职责包括贯彻落实国家及地方医院感染管理相关法律法规、标准规范，制定全院医院感染管理总体规划、年度工作计划及考核方案，审核医院感染管理相关制度、流程及应急预案，协调解决医院感染管理工作中的重大问题，组织开展医院感染管理质量评价与持续改进，保障医院感染管理工作所需的人力、物力、财力资源。

医院感染管理科是医院感染管理的专职职能部门，配备不少于全院卫生技术人员总数1%的专职人员，其中医师、护士、公共卫生人员比例合理，所有专职人员均需接受省级以上医院感染管理岗位培训并考核合格，持证上岗。院感科主要职责包括拟定全院医院感染管理工作制度、操作规范及防控措施并组织实施，开展医院感染发病率、暴发趋势、重点部位感染、重点环节感染的日常监测、分析与反馈，指导临床科室开展医院感染预防与控制工作，组织全院医务人员进行医院感染管理知识、技能培训及考核，参与医院抗菌药物临床应用管理，对消毒药械、一次性使用医疗器械、器具的购入及使用进行审核与监督，对医院新建