儿童糖尿病酮症酸中毒护理查房.pptxVIP

护理查房儿童糖尿病酮症酸中毒护理查房病例引导·观察评估·措施实操·健康指导2026

查房导览01病例与疾病认知患儿病例与DKA机制02病情观察与评估观察要点与脑水肿预警03核心护理措施补液胰岛素补钾纠酸04健康指导与延伸出院指导与长期管理

病例与疾病认知先识病，再护理01

三岁男童突发DKA入院1型糖尿病，以DKA为首发表现的新发糖尿病01主诉与诱因多饮、多尿、乏力一周，加重伴恶心、呕吐，意识模糊四小时急诊入院。未重视早期口渴、夜尿增多信号02急诊关键指标28.3mmol/L随机血糖强阳性尿酮体血气示pH下降、碳酸氢根降低，以DKA收入病房。03入院查体37.8℃体温110次/分脉搏26次/分呼吸神志模糊，呼吸深大，可闻及烂苹果味，皮肤弹性差、口唇干燥、眼窝稍凹陷。04辅助检查29.1mmol/L血糖7.18pH+++尿酮体血钾3.2mmol/L、血钠130mmol/L、碳酸氢根10mmol/L，确诊糖尿病酮症酸中毒。

胰岛素缺乏引发代谢紊乱01高血糖渗透性利尿→大量失水、电解质丢失→严重脱水02酸中毒刺激呼吸中枢→深大呼吸（Kussmaul呼吸），呼气带烂苹果味核心病理病理机制胰岛素绝对或相对不足→血糖急剧升高，脂肪分解加速，肝脏将大量游离脂肪酸转化为酮体，血酮堆积引发代谢性酸中毒。识别要点临床预警儿童DKA起病急、进展快，低龄患