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高温中暑事故应急处置指引

第一章：中暑事故的识别与判定

高温中暑是人体在高温、高湿环境下，由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多而引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。其发生并非偶然，而是身体在极端热负荷下逐步失代偿的过程。准确、迅速地识别中暑，特别是其最严重的类型——热射病，是启动有效应急处置、挽救生命的第一步。

中暑的发生发展通常遵循一个渐进过程，但可能迅速恶化。其前兆与轻度阶段表现为热痉挛和热衰竭。热痉挛多见于在高温环境下进行剧烈运动或体力劳动后，由于大量出汗导致体内钠盐严重丢失，引发肌肉（尤其是小腿、手臂、腹部和背部肌肉）出现短暂、间歇性的痉挛性疼痛，触摸时可感到肌肉硬如磐石。此时患者神志清醒，体温可能正常或略有升高。热衰竭则是更为明显的脱水与循环系统紊乱状态，常发生于对高温环境尚未适应、年老体弱或慢性病患者。核心症状包括：大量出汗、皮肤湿冷苍白、面色潮红或苍白、脉搏快而弱、呼吸浅快、血压可能下降、伴有明显的疲乏、虚弱、眩晕、头痛、恶心呕吐，可能出现一过性晕厥。此时患者体温常升高，但通常低于40℃。若在此阶段得不到及时干预，极易迅速发展为致命性的热射病。

热射病是中暑最严重的类型，具有极高的致死率，可视为一种真正的医疗急症。其核心特征为核心体温显著升高（通常超过40℃）和中枢神经系统功能障碍。具体临床表现可概括为“三联征”：

1.高热：