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全麻手术术前及术后护理术前评估·苏醒期护理·并发症防控2026年

课程导览01术前评估与准备麻醉安全第一道防线02苏醒期护理流程从麻醉到清醒的关键窗口03并发症防控识别风险精准干预04规范与前沿循证更新与临床实践

术前评估与准备评估越充分，麻醉越安全01

术前评估与风险分级个体化、多维度、动态化——贯穿术前全程。病史采集要点现病史既往疾病史、手术史、麻醉史、过敏史、家族遗传病史重点重点关注高血压、糖尿病等合并症控制情况ASA分级与多学科协作采用改良ASA分级动态评估，结合年龄、BMI、日常活动能力及合并症控制情况综合判断ASAⅢ级及以上患者须联合外科、内科、重症医学科会诊，制定个体化麻醉方案动态评估Ⅲ级及以上会诊用药核查华法林提前5–7天停药抗凝药阿司匹林等抗凝药物：术前2周内禁用心理评估SAS/SDS量表筛查焦虑抑郁状态SAS≥50分者实施结构化放松训练，每次5–10分钟SAS/SDS筛查结构化放松训练

循环与气道评估要点“指标定风险，预案保安全——术前三大评估，锁定高危、备好预案。”循环功能筛查超声超声心动图测左室射血分数，LVEF＜40%或NT-proBNP＞500pg/mL提示心衰风险，需优化容量管理。血压基础血压收缩压＜90mmHg或＞160mmHg须高度警惕。气道评估分级采用Mallampati分级与甲颏距离预测插管难度。备镜Ⅲ