2026年内科慢病护理门诊发展规划_1.docx

2026年内科慢病护理门诊发展规划

一、发展基础与现状分析

（一）现有运行数据

2023年我院内科慢病护理门诊共服务患者17246人次，其中高血压患者占比38.2%、2型糖尿病患者占比32.7%、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者占比12.4%、慢性肾脏病（CKD）3-4期患者占比8.9%、脑卒中后遗症患者占比7.8%；患者随访依从性为62.3%，慢病核心指标达标率分别为：血压控制达标率57.8%、糖化血红蛋白（HbA1c）达标率52.1%、FEV1占预计值百分比稳定率48.3%、eGFR年下降幅度控制在5ml/min·1.73m2以内的患者占比49.7%。门诊现有专科护士12名，其中糖尿病专科