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2026年薄弱科室护理帮扶整改方案

为精准破解部分临床科室护理服务能力短板，缩窄院内科际护理质量梯度差，筑牢医疗安全底线，结合2025年度全院护理质量综合评价基线数据及薄弱科室成因溯源分析，制定本2026年度薄弱科室护理帮扶整改方案。

一、薄弱科室判定及基线调研情况

（一）判定标准

采用四维加权评价法开展全院护理质量排序，维度权重分别为：护理质量核心指标（60%）、护理安全事件管控（20%）、患者护理满意度（15%）、护理人员岗位胜任力（5%），总分100分，得分低于75分且排名全院后3位的临床科室列为年度薄弱帮扶科室。评价数据来源于护理部质量控制月报、不良事件上报系统、第三方满意度调查、护理人员年度考核结果，确保数据客观可追溯。

（二）2025年度基线数据

2025年末共完成27个临床护理单元的综合评价，最终确定全科医学科、康复医学科、烧伤整形科为2026年度薄弱帮扶科室，各科室基线数据如下：

1.全科医学科：综合得分62.7分。护理质量核心指标维度：住院患者压疮发生率0.87‰（全院均值0.32‰，指标达标率42.3%），跌倒坠床发生率1.21‰（全院均值0.54‰，指标达标率38.7%），护理核心制度执行合格率72.3%（全院均值91.7%），住院患者健康教育知晓率62.7%（全院均值88.9%）；护理安全维度：2025年共上报护理不良事件9起，其中给药错误3起、跌倒3起、