（2026年版）不可切除肺癌放疗联合免疫治疗中国专家共识核心要点.pptxVIP

不可切除肺癌放疗联合免疫治疗中国专家共识（2026年版）核心要点

目录

CONTENTS

02.

04.

05.

01.

03.

06.

背景与共识概述

疗效评估与监测

适应症与患者选择

安全性与副作用管理

治疗策略与方案

结论与临床实践

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背景与共识概述

局部晚期特征

指肿瘤侵犯心脏、大血管或气管等重要结构，手术难以完整切除且风险极高，常伴随纵隔淋巴结广泛转移。

远处转移标志

通过影像学确认肝、脑、骨等器官转移灶存在，手术无法清除全身病灶，属于典型晚期表现。

患者身体限制

包括严重心肺功能不全、凝血功能障碍或高龄等基础疾病，导致无法耐受麻醉及手术创伤。

病理类型影响

小细胞肺癌因高度恶性及早期转移倾向，通常被排除在手术适应症之外。

混合型判定标准

需综合评估肿瘤解剖位置、分期、转移情况及患者体能状态，由多学科团队讨论决定。

不可切除肺癌定义及临床特征

01

02

03

04

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放疗联合免疫治疗理论基础

免疫检查点抑制剂可逆转放疗导致的PD-L1上调，改善肿瘤微环境免疫抑制状态。

放疗通过释放肿瘤抗原和损伤相关分子模式（DAMPs），激活树突细胞并增强T细胞抗肿瘤反应。

局部放疗后未照射病灶的退缩，证实系统性免疫应答的激活，与免疫治疗存在空间协同。

免疫治疗调节肿瘤血管网络，缓解放疗区域缺氧，提高放射敏感性。

免疫原性死亡诱导

协同增敏机制

远隔效应现象

血管正常化作用