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2026ESVS临床实践指南：血管移植物和腔内移植物感染的管理培训

目录CONTENTS02.04.05.01.03.06.指南概述管理策略感染定义与分类预防措施诊断评估方法培训总结

01指南概述

背景与重要性临床需求迫切性血管移植物或支架移植物感染(VGEI)是血管手术后严重并发症，尽管发病率较低，但死亡率、截肢率及医疗资源消耗极高，亟需标准化管理策略。技术发展推动更新随着腔内修复术(EVAR/TEVAR)普及，支架移植物感染的处理策略与传统开放手术差异显著，需针对性指导。证据整合必要性既往诊疗存在诊断标准不统一、抗菌治疗方案争议、外科重建材料选择差异等问题，需基于最新证据形成共识性建议。

指南目标与范围明确难治性感染定义、生物材料选择优先级（如自体静脉vs抗菌人工血管）、腔内感染保守治疗适应症等争议点。涵盖VGEI全流程管理，包括定义标准化、诊断方法学、多学科协作模式、抗菌治疗策略、手术干预指征及随访方案。采用ESVS分级系统（I-III级建议，A-C级证据）实现临床决策精准化，兼顾循证医学与专家经验。针对免疫功能低下、老年、合并心衰等高风险群体提出差异化建议，强化个体化治疗理念。全面覆盖管理环节解决临床关键争议分层推荐体系特殊人群覆盖

关键更新内容治疗策略升级更新难治性感染联合用药方案（如达托霉素+利福平）、生物膜穿透剂使用规范，明确杂交手术（部分移植物保留+局部清创）的适