临床检验专项医保基金使用自查自纠方案.docx

临床检验专项医保基金使用自查自纠方案

（供医院院长汇报及检验科、医务科、药剂科执行用）

供参考使用：根据需要增加修改

背景与目的

临床检验（化验）是临床诊疗的重要环节，其项目种类多、检测方法各异、使用频次高、且常以“打包”形式收费。近年来，无指征检验、过度检验、串换项目及虚构检验服务等问题在飞检中被频繁通报。2026年医保监管已进入“大数据+穿透式”时代，重点整治临床意义相同或相近的重复检验，以及试剂进销存不符等行为。本方案旨在通过全链条自查，规范我院检验类（章码C）收费行为，确保基金使用合理合规。

自查范围与重点

自查对象：检验科、各实验室、病理科及开展POCT（床旁检测）的临床科室（如IC