肾病综合征病因与分类.pptxVIP

医学教学课件肾病综合征病因与分类病因与分类DATE2026年

课程导览01认知基准定义与诊断标准，建立共识02病因框架原发、继发、遗传三大维度03原发病理五种常见病理分型详解04继发病因系统性疾病累及肾脏05分类进展最新分类标准与指南动态

认知基准先懂病，再分因从三高一低出发，建立肾病综合征的认知基准01

以三高一低定义肾病综合征肾病综合征是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为核心特征的临床综合征，由肾小球滤过屏障损伤导致肾病综合征——三高一低四联征大量蛋白尿核心尿蛋白大量丢失肾小球滤过屏障受损所致尿中泡沫增多最常见的临床表现低蛋白血症核心血浆白蛋白降低与尿蛋白丢失直接相关易并发感染免疫功能低下为主要诱因高脂血症核心胆固醇升高为首发血脂异常的最早表现甘油三酯及低密度脂蛋白上升增加心血管事件风险水肿核心晨起眼睑先受累初起晨起眼睑水肿下肢及踝部紧随重症波及全身甚至浆膜腔积液

量化标准确立诊断诊断必需两项为大量蛋白尿与低蛋白血症高脂血症与水肿为常见伴随条件诊断要素成人标准儿童标准大量蛋白尿24小时尿蛋白≥3.5g，或随机尿蛋白/肌酐比≥2g/g尿蛋白≥50mg/kg，或UPCR≥2.0mg/mg低白蛋白血症血浆白蛋白＜30g/L血浆白蛋白≤25g/L高脂血症总胆固醇≥6.47mmol/L胆固醇≥5.7mmol/L水肿可凹陷性水肿可凹陷性水肿，可伴浆膜腔积