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国家基层糖尿病防治管理指南（2026）

一、指南制定背景与目标

随着我国人口老龄化加剧、居民生活方式转变，糖尿病患病率持续上升，基层作为糖尿病防治的第一道关口，其防治管理能力直接关系到全人群糖尿病控制效果。为进一步规范基层糖尿病防治工作，提升基层医疗卫生机构服务能力，推动糖尿病早筛、早诊、早治与规范化管理，降低糖尿病并发症发生率与致残致死率，减轻居民疾病负担与公共卫生压力，在《国家基层糖尿病防治管理指南（2022年版）》基础上，结合近年国内外糖尿病防治最新证据、我国基层医疗卫生服务实际与慢性病综合防控要求，制定本指南。本指南适用于全国社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构及其医务人员，用于指导2型糖尿病为主的基层糖尿病防治管理工作，1型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病可参照执行并及时转诊。

二、糖尿病筛查与诊断

（一）高危人群识别

基层机构需建立糖尿病高危人群主动筛查机制，符合以下任意一项者即为糖尿病高危人群：年龄≥40岁；超重或肥胖（BMI≥24kg/㎡）或男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm；有糖尿病家族史；有妊娠期糖尿病史的女性；有巨大儿（出生体重≥4kg）分娩史的女性；高血压患者（血压≥140/90mmHg或正在接受降压治疗）；血脂异常患者（HDL-C≤0.91mmol/L、TG≥2.22mmol/L或正在接受调脂治疗）；心脑血管疾病患者；静坐