第十三节 葡萄胎及侵蚀性葡萄胎病人的护理 (1).docVIP

1.[A1型题]侵蚀性葡萄胎治疗以何种方式为主

A.清宫术

B.引产

C.药物流产

D.手术切除子宫

E.化疗

答案：E

解析：本题考查侵蚀性葡萄胎的治疗。侵蚀性葡萄胎又称恶性葡萄胎，是指病变侵入子宫肌层或转移至子宫以外。侵蚀性葡萄胎治疗时采取化疗为主（E对BC错），手术（AD错）和放疗为辅的方式的原则。必须在明确临床诊断的基础上，根据病史、体征及各项辅助检查的结果，作出正确的临床分期，并根据预后评分将患者评定为低危或高危，再结合骨髓功能、肝肾功能及全身情况等评估，制定合适的治疗方案，以实施分层治疗。低危患者选择单一药物化疗，高危患者选择联合化疗。

2.[A1型题]确诊葡萄胎最重要的辅助检查是

A.B超检查

B.宫颈刮片

C.分段诊刮

D.绒毛膜促性腺激素测定

E.宫颈活组织检查

答案：A

解析：本题考查葡萄胎的辅助检查。葡萄胎也称水泡状胎块（HM），是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿变性，形成大小不一的水泡，水泡间结缔相连成串形如葡萄而得名。本病是一种滋养细胞的良性病变，可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。（1）超声检查（A对）是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法，采用经阴道彩色多普勒超声效果更好。完全性葡萄胎的典型超声图像表现为子宫内无妊娠囊或胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”若水泡较大形成大小不等的回声区，则呈“蜂窝状”。常可测