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贲门失弛缓症患者护理查房

一、前言

贲门失弛缓症是一种因食管神经肌肉功能障碍导致的动力障碍性疾病，主要特征是食管下段括约肌（LES）松弛不全、食管体部无蠕动，进而引发吞咽困难、反流、胸痛、体重下降等症状。该病虽相对罕见，但患者长期承受进食痛苦，易出现营养不良、焦虑抑郁等问题，给临床护理带来诸多挑战。护理查房作为临床护理质量管控的核心环节，既能梳理病例护理中的疏漏与亮点，也能分享专科护理的新进展。本次护理查房的对象是一名确诊贲门失弛缓症并接受经口内镜下肌切开术（POEM）的中年男性患者，我们通过全面评估、精准施策，为患者提供了个性化的护理服务，现将护理过程系统汇报，旨在为临床同仁提供可借鉴的实践经验。

二、病例介绍

2.1一般资料

患者张某，男性，某单位退休职工，年龄约五十岁，子女均在本地工作，家庭支持系统完善，无烟酒嗜好，既往无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术过敏史及家族遗传病史。

2.2主诉与现病史

患者因进行性吞咽困难半年余入院。半年前无明显诱因出现进食时哽噎感，初期仅在进食干饭时发作，后逐渐加重，半流质食物也难以咽下，需反复饮水送服，甚至出现流质食物呛咳、反流，夜间常因胃内容物反流导致呛醒，伴随胸骨后隐痛不适，体重半年内下降约15%。患者曾多次自行服用“胃药”，症状无明显缓解，遂前往医院就诊。

2.3辅助检查

入院后完善食管钡餐造影，结果提示“食管体部扩张，食管下段呈鸟