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研究报告

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腹主动脉瘤多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、腹主动脉瘤概述

1.腹主动脉瘤的定义与分类

腹主动脉瘤（AorticAneurysm）是指腹主动脉壁的局限性扩张，其直径通常大于3厘米。根据病因和形态，腹主动脉瘤可以分为多种类型。其中，最常见的类型是动脉粥样硬化性腹主动脉瘤，约占所有腹主动脉瘤的80%以上。这种类型的腹主动脉瘤通常发生在腹主动脉的下段，多见于老年人，男性患者多于女性。据统计，随着年龄的增长，腹主动脉瘤的发生率呈上升趋势，60岁以上人群的患病率约为4%。

根据腹主动脉瘤的形态，可以分为真性腹主动脉瘤、假性腹主动脉瘤和夹层动脉瘤。真性腹主动脉瘤是指主动脉壁局限性扩张，但主动脉腔内壁保持完整；假性腹主动脉瘤则是由于主动脉壁破裂后，血液进入主动脉壁与周围组织之间形成的腔隙；夹层动脉瘤则是主动脉内膜撕裂，血液进入动脉壁中层，形成夹层。在临床实践中，夹层动脉瘤是最为危险的一种类型，其破裂风险较高，一旦发生破裂，死亡率极高。

腹主动脉瘤的发病机制复杂，涉及多种因素。动脉粥样硬化是导致腹主动脉瘤的主要原因，与高血压、吸烟、高脂血症、糖尿病等危险因素密切相关。此外，遗传因素、结缔组织疾病、感染等也可能导致腹主动脉瘤的发生。例如，马凡综合征患者由于结缔组织异常，更容易发生主动脉瘤。在临床案例中，一位65岁的男性患者因长期吸烟、高血压