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慢性阻塞性肺疾病考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特征性病理生理改变是：

A.中央气道黏液高分泌

B.外周气道（小气道）炎症、纤维化与管腔狭窄

C.肺泡间隔断裂，肺泡弹性回缩力下降

D.肺血管内膜增厚

答案：B

解析：COPD的特征性病理生理改变是持续存在的气流受限，其核心机制是外周小气道（直径2mm的细支气管）的疾病，包括炎症、纤维化、管腔狭窄和/或闭塞，以及维持小气道开放的肺泡附着点减少。黏液高分泌（A）、肺泡弹性下降（C）和肺血管改变（D）是常见伴随改变，但非特征性。

2.诊断COPD的必备条件是：

A.长期咳嗽、咳痰史

B.胸部X线检查有肺气肿表现

C.肺功能检查存在持续气流受限（吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC0.70）

D.有长期吸烟史

答案：C

解析：肺功能检查是诊断COPD的金标准。持续存在的气流受限（吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC0.70）是诊断的必备条件。症状（A）、影像学（B）和危险因素（D）是重要参考，但非必备。

3.患者，男，65岁，吸烟史40年。肺功能：吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC=55%，FEV1占预计值45%。根据GOLD分级，其气流受限严重程度为：

A.GOLD1级（轻度）

B.GOLD2级（中度）

C.GOLD3级（重度）

D.GOLD4级（极