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研究报告

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风湿性关节炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1.风湿性关节炎的定义与分类

风湿性关节炎是一种常见的慢性炎症性关节疾病，主要影响关节滑膜，导致关节肿胀、疼痛和功能障碍。根据病因和病理生理机制的不同，风湿性关节炎可分为多种类型。首先，根据病因，风湿性关节炎可分为感染性关节炎和非感染性关节炎。感染性关节炎是由细菌、病毒或真菌等微生物引起的关节炎症，如化脓性关节炎、结核性关节炎等。而非感染性关节炎则包括多种病因，如自身免疫性关节炎、代谢性关节炎、退行性关节炎等。

自身免疫性关节炎是由免疫系统异常激活，攻击自身关节组织引起的关节炎。其中，类风湿关节炎是最常见的自身免疫性关节炎，其特点是慢性、对称性关节炎症，常伴有全身症状。其他自身免疫性关节炎还包括系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征等。代谢性关节炎主要与关节内代谢紊乱有关，如痛风性关节炎、假性痛风等。退行性关节炎则通常与关节老化、损伤等因素相关，如骨关节炎。

在分类上，风湿性关节炎还可以根据病变范围和病情严重程度进行分类。局部性关节炎主要累及单个或少数关节，如痛风性关节炎、局部性骨关节炎等。全身性关节炎则累及多个关节，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。根据病情严重程度，风湿性关节炎可分为轻度、中度和重度。轻度关节炎主要表现为关节疼痛和肿胀，对日常生活影响较小；中度关节炎则关