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2026年内科护理品管圈质量改进行动计划

为进一步落实《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》延续性要求，聚焦内科护理高风险、高频发质量问题，通过品管圈（QCC）科学管理工具实现护理质量持续改进，结合2023-2025年内科护理质量监测数据及临床实际需求，特制定本行动计划。

一、行动基础与问题梳理

（一）2025年内科护理质量核心基线数据

依据全院护理不良事件上报系统、三级质控巡查数据、患者满意度调查结果，2025年内科系统核心质量指标基线如下：

1.护理不良事件发生率：给药错误发生率0.18‰，跌倒/坠床发生率0.32‰，压力性损伤发生率0.21‰，静脉输液外渗发生率1.12‰，分