2026年护理质量指标持续监测规划.docx

2026年护理质量指标持续监测规划

一、监测基础与目标

（一）现有基础复盘

2023-2025年本院已完成国家护理质量控制中心13项核心指标、省级8项专科敏感指标的常态化监测，三年核心指标完成情况如下：住院患者跌倒发生率从0.08‰降至0.052‰，压力性损伤发生率（Ⅱ期及以上）从0.06‰降至0.031‰，给药错误发生率从0.12‰降至0.074‰，患者满意度从92.3分提升至96.7分，专科指标平均完成率达94.2%。现有监测体系覆盖32个临床护理单元，配备1名专职护理质控干事、32名科室兼职质控员，已搭建护理不良事件线上上报系统，但存在专科指标颗粒度不足、数据自动采集率仅62%、异常指标