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(2026)新医保知识考试及参考答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.2026年起，我国职工基本医疗保险个人账户家庭共济的覆盖范围不包括以下哪类人员？

A.参保人员的配偶

B.参保人员的子女

C.参保人员的兄弟姐妹

D.参保人员的配偶父母

答案：C

解析：根据2025年出台的《关于进一步完善职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，个人账户家庭共济范围扩大至参保人员配偶、父母、子女、配偶父母，不包含兄弟姐妹。

2.截至2026年，我国基本医疗保险异地就医直接结算已实现的范围不包括以下哪项？

A.住院费用跨省直接结算

B.普通门诊费用跨省直接结算

C.所有法定门诊慢特病病种跨省直接结算

D.所有自费药品购药跨省直接结算

答案：D

解析：2025年底前已实现住院、普通门诊、所有法定门诊慢特病病种的跨省直接结算全覆盖。自费药品购药不属于医保支付范畴，不纳入异地直接结算范围。

3.根据2026年新修订的《医疗保障基金使用监督管理条例》，定点医疗机构欺诈骗保情节严重的，对其法定代表人、主要负责人和直接责任人员，处上一年度从本单位取得收入的多少倍罚款？

A.10%以上50%以下

B.1倍以上3倍以下

C.3倍以上5倍以下

D.5倍以上10倍以下

答案：B

解析：2025年修订的条例细化了对个人的追责条