2025中国缺血性脑血管病血管内介入诊疗指南.docxVIP

2025中国缺血性脑血管病血管内介入诊疗指南

本指南基于当前全球最高等级循证医学证据，结合中国人群缺血性脑血管病的流行病学特征、疾病亚型分布及诊疗实践数据制定，旨在规范血管内介入诊疗流程，降低手术相关并发症，改善患者长期预后。证据等级采用中华医学会神经病学分会统一分级标准：I级证据为基于多个高质量随机对照试验（RCT）或系统评价/Meta分析的一致性结论；II级证据为单个高质量RCT或多个中等质量队列研究、病例对照研究的结论；III级证据为回顾性队列研究、病例系列研究的结论；IV级证据为专家共识、个案报道。推荐强度分为4级：A级为强推荐，基于I级证据，获益明确远大于风险；B级为中等推荐，基于II级或部分I级证据，获益大于风险；C级为弱推荐，基于III级证据，获益与风险平衡尚不明确，需结合个体情况选择；D级为不推荐，基于高等级证据显示风险大于获益。

一、术前综合评估体系

1.1临床基线评估

所有拟行血管内介入治疗的患者，需在术前完成规范的神经功能评估，包括美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Rankin量表（mRS）评分、阿尔伯塔卒中项目早期CT评分（ASPECTS，前循环）/后循环ASPECTS（Pc-ASPECTS）评分。对于急性缺血性卒中（AIS）患者，需同步记录发病时间（或最后正常时间）、既往病史（包括高血压、糖尿病、心房颤动、高脂血症、既往卒中史、抗栓药物使