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2026年急诊危重终末期患者安宁护理行动计划实施方案

为进一步优化急诊医疗服务体系，填补急危重症终末期患者护理服务短板，保障患者生命末期尊严与生存质量，依据《“健康中国2030”规划纲要》《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》《安宁疗护服务规范（试行）》相关要求，结合我院急诊医学科实际运行数据与服务需求，特制定本实施方案。

一、实施背景与现状分析

我院2023-2025年急诊接诊数据显示：三年间急诊年接诊量从18.2万人次增长至22.7万人次，其中急诊重症监护室（EICU）年收治危重患者1682例，经评估符合终末期诊断标准（生存期预计6个月、现有治疗手段无法逆转疾病进程）的患者共429例，占EICU收治总人数的25.5%。该类患者群体中，晚期恶性肿瘤占比48.7%，慢性器官功能衰竭终末期（心、肺、肝、肾）占比36.1%，严重神经系统损伤不可逆阶段占比12.3%，其他不可逆终末期疾病占比2.9%。

当前急诊终末期患者护理存在四大核心痛点：一是救治目标错位，62.2%的终末期患者及家属初始仍坚持侵入性抢救措施，患者平均接受3.2项非必要有创操作，生命末期生存质量评分（QOL）仅为28.7分（满分100分）；二是服务体系缺位，急诊未设置独立安宁护理岗位与专项服务流程，终末期患者平均等待安宁护理介入时间长达72小时，41.5%的患者直至死亡未接受过专业安宁评估；三是认知不足，20