腰痛（腰椎间盘突出症）中医优势病种诊疗方案（针灸推拿科）.docxVIP

腰痛（腰椎间盘突出症）中医优势病种诊疗方案（针灸推拿科）

一、概述

腰椎间盘突出症属中医“腰痛病”“痹症”范畴，是针灸推拿科核心中医优势病种。本病多因劳损、外伤、外感寒湿、正气亏虚，致腰部经络阻滞、气血不通、筋脉失养，出现腰痛、下肢放射痛、麻木、活动受限，甚者行走不利、肌力下降。本病病程长、易反复，西医多以止痛、营养神经、理疗为主，疗效有限、易复发。

中医学依托针灸、推拿正骨、艾灸、拔罐、中药内服外用、功能康复等综合疗法，具有见效快、无创、副作用小、复发率低、整体调理的独特优势，是保守治疗腰椎间盘突出症的首选方案。

二、诊断标准

（一）中医诊断标准（腰痛病）

参照《中医病证诊断疗效标准》《中医临床诊疗指南》：

1.主症：腰部疼痛、僵硬、活动受限，可伴单侧或双侧下肢放射性疼痛、麻木、酸胀。

2.次症：久坐、久立、弯腰、劳累、受凉后加重，平卧休息可缓解。

3.体征：腰部压痛、椎旁肌紧张、脊柱侧弯、直腿抬高试验阳性。

4.诱因：慢性劳损、外感寒湿、跌仆闪挫、年老体虚。

（二）西医诊断标准（腰椎间盘突出症）

1.典型腰痛伴下肢放射痛，沿坐骨神经走向分布。

2.腰部活动受限，椎旁压痛、放射痛，直腿抬高试验、加强试验阳性。

3.可伴下肢感觉减退、肌力减弱、腱反射改变。

4.腰椎CT/MRI提示：腰椎间盘膨出、突出，神经根受压。

（三）纳入标准

1.符合上述中西医诊断；

2.