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中国成人嗜酸性粒细胞增多症基层诊疗指南（2025版）

一、指南适用范围与核心目标

本指南专为乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构的医师设计，所有检查、处置方案均匹配基层现有药品、设备配置，不要求开展基层无法完成的特殊检测。

本指南适用人群为18岁及以上成人外周血嗜酸性粒细胞增多的筛查、诊断、分层处置、转诊与长期随访；核心目标是解决基层目前存在的嗜酸性粒细胞增多症（以下简称HE）漏诊率高、过度检查、盲目使用激素、高危患者转诊不及时三类常见问题，实现90%以上低危HE患者在基层完成全程管理，高危患者24小时内识别转诊。

二、定义与诊断标准

HE的诊断必须基于可重复的实验室检测结果，单次血常规嗜酸性粒细胞升高不能直接确诊，避免过度医疗。

1.嗜酸性粒细胞正常参考值：外周血嗜酸性粒细胞绝对值（以下简称AEC）正常范围为(0.02

2.确诊标准：间隔≥2周的2次空腹静脉血血常规检测，AEC均≥0.5

生理性波动说明：剧烈运动、情绪激动、寒冷刺激后采血可导致AEC一过性升高，单次升高需排除上述因素后复查，不要直接诊断。

3.严重程度分级：

分级

AEC区间（×10

临床意义

轻度

0.5

多为过敏性疾病、轻症寄生虫感染、一过性药物反应，器官受累风险5%

中度

1.5

需警惕器官隐匿受累，约20%患者为继发性严重病因

重度

A

器官浸润、组织损伤风险显著升高，持续升高1个月以上1年病